9 maart 2023 – Zo nu en dan komt er nieuw onderzoek dat vraagtekens plaatst bij de normale zorgstandaard in de geneeskunde. In dit geval geeft een studie uit Duitsland aanleiding tot bezorgdheid over de waarde van digitale rectale onderzoeken voor het opsporen van prostaatkanker, vooral in de vroege stadia.
Onderzoekers namen tussen 2014 en 2019 46.495 mannen op die op 45-jarige leeftijd werden gescreend op prostaatkanker in de PROBASE-studie. De helft van de mannen kreeg een digitaal rectaal onderzoek of DRE aangeboden, waarbij een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg een vinger gebruikt om hun prostaatklier te controleren op eventuele knobbeltjes. of ongewone zwelling, gevolgd door a prostaatspecifiek antigeen bloedonderzoek 5 jaar later op 50-jarige leeftijd. De andere helft kreeg op 45-jarige leeftijd alleen de PSA-test aangeboden.
Hoofdonderzoeker Agne Krilaviciute, PhD, en collega’s ontdekten dat de PSA-test vier keer zoveel gevallen van vroege prostaatkanker detecteerde als alleen een digitaal rectaal onderzoek.
“Een van de belangrijkste redenen voor screening op prostaatkanker is om het zo vroeg mogelijk bij patiënten op te sporen”, zei Krilaviciute, een onderzoeker aan het Duitse Kankeronderzoekscentrum, Deutsches Krebsforschungszentrum, in Heidelberg, in een persbericht. “Onze studie suggereert dat de DRE gewoon niet gevoelig genoeg is om die kankers in een vroeg stadium op te sporen.”
De onderzoekers stellen voor om andere hulpmiddelen te gebruiken om mannen op prostaatkanker te screenen, zoals PSA-testen en MRI-scans, in plaats van digitale rectale onderzoeken. De bevindingen werden gepresenteerd op het jaarlijkse congres van de European Association of Urology in Milaan.
Van de 23.194 mensen die deelnamen aan de vertraagde PSA-groep, hadden 6.537 een rectaal onderzoek. Binnen deze groep hadden 57 verdachte bevindingen en een biopsie. Drie van hen werden gediagnosticeerd met prostaatkanker.
“We speculeren in onze paper dat de DRE niet alleen niet nuttig is om te detecteren kanker, maar het kan ook een reden zijn waarom mensen niet naar screeningsbezoeken komen – het onderzoek schrikt waarschijnlijk veel mannen af, “zei Krilaviciute. “In Duitsland is de participatiegraad bijvoorbeeld minder dan 20% in het screeningsprogramma voor mannen van 45 tot 50 jaar. Als we in plaats daarvan PSA-testen zouden aanbieden, zouden meer van hen bereid kunnen zijn om te komen.”
