zaterdag, mei 18, 2024
HomeHealthHet hebben van A-Fib kan de kans op dementie verhogen

Het hebben van A-Fib kan de kans op dementie verhogen


Door Steven Reinberg

HealthDay-verslaggever

MAANDAG 13 maart 2023 (HealthDay News) – De veel voorkomende onregelmatige hartslag die bekend staat als atriale fibrillatie (a-fib) kan het risico op dementie verhogen, suggereert een nieuwe studie.

Onderzoekers ontdekten dat mensen die pas gediagnosticeerd waren met a-fib een 13% hoger risico hadden op het ontwikkelen van dementie, het progressieve verlies van geheugen en denkvaardigheden. Het risico was nog hoger (65%) bij degenen die a-fib ontwikkelden vóór de leeftijd van 65 jaar en bij mensen die geen chronische nierziekte hadden (20%).

“De gezondheidsgevolgen van boezemfibrilleren kunnen breder zijn dan aanvankelijk werd erkend bij bepaalde individuen”, zei hoofdonderzoeker Dr. Nisha Bansal, professor in de geneeskunde aan de Universiteit van Washington, in Seattle. “Er is een gepersonaliseerde aanpak nodig om patiënten te informeren over de gevolgen van hun boezemfibrilleren.”

A-fib is het meest voorkomende type hartritmestoornis (onregelmatige hartslag), zei Bansal.

“Tot nu toe is boezemfibrilleren sterk in verband gebracht met het risico op een beroerte, en het mogelijke verband met dementie was onduidelijk”, zei ze.

A-fib is een snel, ongeorganiseerd kloppen van de bovenkamer van het hart. Afleveringen kunnen komen en gaan, of kunnen aanhoudend zijn. Het kan leiden tot bloedstolsels die naar de hersenen reizen en een beroerte veroorzaken.

Deze studie bewijst niet dat a-fib dementie veroorzaakt, alleen dat er een verband lijkt te zijn tussen de twee. Bansal benadrukte dat niet iedereen met a-fib dementie krijgt.

“Als boezemfibrilleren ook in verband wordt gebracht met dementie, heeft dit belangrijke klinische en volksgezondheidsimplicaties als het gaat om het beheer van patiënten,” zei Bansal. “Er is meer onderzoek nodig om de biologische mechanismen te begrijpen die deze associatie verklaren en om na te gaan of de behandeling van atriale fibrillatie het risico op dementie kan verlagen.”

Voor de studie verzamelden Bansal en haar collega’s gegevens over bijna 197.000 patiënten van het Kaiser Permanente-gezondheidssysteem in Californië. De helft was onlangs gediagnosticeerd met a-fib. Ze werden vergeleken met een gelijk nummer zonder de aandoening.

De onderzoekers hebben stappen ondernomen om de invloed van andere medische aandoeningen waarvan bekend is dat ze het risico op dementie verhogen, te compenseren. Bansal, een nierspecialist, zei dat het een verrassing was om een ​​groter risico te vinden bij mensen zonder nierziekte en bij jongere patiënten.

Haar team zal vervolgens proberen de biologische mechanismen tussen a-fib en dementie beter te begrijpen, en hoe verschillende behandelingen voor een onregelmatige hartslag een rol spelen.

Het is niet bekend waarom a-fib dementie kan veroorzaken, zei dr. Laurence Epstein, systeemdirecteur elektrofysiologie bij Northwell Health in Manhasset, NY, die de bevindingen beoordeelde.

“Een van de dingen waar we altijd mee hebben geworsteld, is: wat is de mogelijke reden dat a-fib leidt tot een verhoogd risico op dementie?” hij zei.

Veel mensen denken dat a-fib niet alleen het hart kan aantasten, maar ook de bloedvaten door het hele lichaam, wat het risico op dementie kan vergroten. “Het is een vraag die deze studie niet beantwoordt,” zei hij.

“Eén ding waar mensen aan hebben gedacht, aangezien we weten dat a-fib leidt tot een verhoogd risico op een beroerte, is dat er subklinische beroertes of micro-beroertes naar de hersenen kunnen gaan die zich misschien niet als een duidelijke klinische beroerte manifesteren, maar na verloop van tijd , leiden tot dementie?” hij stelde voor. “Dat is een zorg die we altijd hebben gehad.”

Het is niet duidelijk of a-fib dementie veroorzaakt of een marker is voor andere ziekteprocessen die het risico op dementie verhogen, zei Epstein.

De beste manier om a-fib te voorkomen, is door een normaal gewicht en een normale bloeddruk te behouden, slaapapneu te vermijden, voldoende te bewegen en gezond te eten, adviseerde hij.

“Agressief omgaan met die dingen kan de incidentie van atriale fibrillatie verminderen”, zei Epstein. “Maar interessant genoeg zijn dat allemaal dezelfde dingen die, als je agressief handelt, ook je risico op dementie verkleinen.”

Hij zei dat een andere open vraag is of het behandelen van a-fib – door het hart in een normaal (sinus) ritme te houden – het risico op dementie zal verlagen.

Medicijnen kunnen helpen om een ​​normaal hartritme te behouden, maar ze werken niet voor iedereen en kunnen ernstige bijwerkingen hebben, zei Epstein.

De andere optie is ablatie, een behandeling waarbij warmte wordt gebruikt om de gebieden in het hart die a-fib veroorzaken te doden. Dit kan op de lange termijn effectief zijn, maar het werkt niet voor iedereen, merkte Epstein op.

De bevindingen werden op 8 maart online gepubliceerd in de Tijdschrift van de American Heart Association.

Meer informatie

Ga voor meer informatie over atriale fibrillatie naar de American Heart Association.

BRONNEN: Nisha Bansal, MD, professor, geneeskunde, Universiteit van Washington, Seattle; Laurence Epstein, MD, systeemdirecteur, elektrofysiologie, Northwell Health, Manhasset, NY; Tijdschrift van de American Heart Association8 maart 2023, online

RELATED ARTICLES

LAAT EEN REACTIE ACHTER

Vul alstublieft uw commentaar in!
Vul hier uw naam in

- Advertisment -
Google search engine

Most Popular

Recent Comments