Kijk je naar het tv-programma “ER”? Tijdens een aflevering in 1997 bood verpleegster Hathaway (Carol) de mogelijkheid van noodanticonceptiepillen aan een jonge vrouw die net gedwongen was om tegen haar wil seks te hebben. Het is mogelijk dat tussen de 5 en 6 miljoen mensen die dag leerden over noodanticonceptie.
Volgens de Kaiser Family Foundation gebeuren er elk jaar bijna 3 miljoen onbedoelde zwangerschappen in de Verenigde Staten. Je kunt je voorstellen waarom — een condoom scheurt, een pessarium glijdt uit positie, een vrouw mist twee anticonceptiepillen achter elkaar. Of een stel is “meegesleept” in het momentum van vrijen en heeft nagelaten anticonceptie te gebruiken. Misschien heeft er een verkrachting plaatsgevonden. Zonder behandeling zullen acht op de 100 vrouwen die in de tweede of derde week van hun cyclus eenmaal onbeschermde geslachtsgemeenschap hebben gehad, waarschijnlijk zwanger worden. Met noodanticonceptie zouden slechts twee op de 100 vrouwen in dezelfde situatie verkeren.
Wat is noodanticonceptie?
Er zijn twee soorten noodanticonceptiepillen (ECP’s). De ene is een combinatie van oestrogeen en progestageen en de andere is een pil met alleen progestageen. Afhankelijk van wanneer ze tijdens de menstruatiecyclus worden ingenomen, kunnen ECP’s de ovulatie remmen of vertragen; het transport van het ei of sperma remmen; of verander de bekleding van de baarmoeder om implantatie van een bevruchte eicel te voorkomen.
Een andere optie, die eigenlijk het meest effectief is, is een koperspiraaltje. Dit moet binnen 5 dagen na onbeschermde seks door een medische professional worden ingebracht. Het kan de implantatie van een bevruchte eicel voorkomen.
Hoe werkt het?
ECP’s, ook wel de morning-afterpil genoemd, moeten binnen 72 uur na de onbeschermde geslachtsgemeenschap worden ingenomen. De pillen zijn effectiever naarmate een vrouw ze eerder inneemt binnen de periode van 72 uur.
Pillen worden in twee doses ingenomen, waarbij de tweede dosis 12 uur na de eerste wordt ingenomen. Elke dosis is één, twee, vier of vijf pillen, afhankelijk van het merk. U hebt een recept nodig om ECP’s te krijgen, hoewel sommige medische zorgverleners nu van tevoren recepten uitschrijven.
L evonorgestrel/ethinylestradiol (Preven) is speciaal verpakt voor noodanticonceptie. Het bevat beide hormonen, oestrogeen en progestageen, en vermindert de kans op zwangerschap met 75 procent. Ongeveer 50 procent van de vrouwen die dit nemen, voelt zich misselijk en nog eens 20 procent moet overgeven.
levonorgestrel ( Plan B ) is alleen progestageen en is sinds juli 1999 op de markt. Het is effectiever dan Preven en heeft minder bijwerkingen.
Het koperen spiraaltje voorkomt dat een bevruchte eicel in de baarmoeder wordt geïmplanteerd. Ongeveer 80% van de vrouwen houdt het spiraaltje tot 10 jaar lang ingebracht als anticonceptie.
Waarom heb je nog niets gehoord over ECP’s?
Hoewel de Food and Drug Administration ECP’s in 1997 als veilig en effectief verklaarde, bespreekt slechts 10 procent van de gezondheidswerkers routinematig noodanticonceptie met hun patiënten, volgens een onderzoek datzelfde jaar door de Kaiser Family Foundation.
Eenenveertig procent van de Amerikanen is nog steeds niet op de hoogte van het bestaan van ECP’s. In feite heeft slechts 11 procent van de vrouwen van 18 tot 44 jaar zowel van ECP’s gehoord als weten dat de pillen binnen 72 uur na onbeschermde geslachtsgemeenschap moeten worden ingenomen.
Vergeet niet dat we allemaal fouten maken. Ongewenste zwangerschap overschrijdt alle grenzen — leeftijd, ras, etniciteit, sociale klasse. Deskundigen schatten dat maar liefst 1,7 miljoen van de meer dan 3 miljoen onbedoelde zwangerschappen die elk jaar in de Verenigde Staten plaatsvinden, mogelijk kunnen worden voorkomen door het gebruik van ECP’s. Dit omvat maar liefst 800.000 zwangerschappen die nu resulteren in abortussen. Zou je niet liever een voorraad bij de hand hebben, voor het geval dat? Vraag uw arts naar noodanticonceptie bij uw volgende bezoek.
