Door Cara Murez
HealthDay-verslaggever
DONDERDAG 2 maart 2023 (HealthDay News) — Oudere zwarte mannen hebben meer kans dan anderen om te sterven na een operatie, volgens een nieuwe studie.
Zwarte mannen hebben een grotere kans om binnen 30 dagen na de operatie te overlijden in vergelijking met zwarte vrouwen en blanke volwassenen, en hun kans om te overlijden na electieve procedures is 50% hoger in vergelijking met blanke mannen, ontdekten onderzoekers.
Dit kan komen door de “bijzonder hoge cumulatieve hoeveelheden stress” waarmee zwarte mannen worden geconfronteerd, wat bijdraagt aan een achteruitgang van hun lichamelijke gezondheid, aldus onderzoekers van de Universiteit van Californië, Los Angeles.
“Hoewel er redelijk wat bekend is over dergelijke ongelijkheden, ontdekken we in onze analyses dat het met name zwarte mannen zijn die meer sterven, en dat ze meer sterven na electieve operaties, niet na urgente en opkomende operaties”, zei studieleider Dr. Dan Ly. Hij is assistent-professor geneeskunde aan de UCLA David Geffen School of Medicine.
Het is mogelijk dat zwarte mannen lijden aan een slechtere pre-operatieve behandeling van chronische aandoeningen zoals diabetes en hoge bloeddruk, zei Ly. Andere mogelijkheden om de bevindingen te verklaren zijn onder meer “vertragingen in de zorg als gevolg van structureel racisme en vooroordelen van artsen, en ergere stress en de bijbehorende fysieke belasting voor zwarte mannen in de Verenigde Staten”, zei Ly in een persbericht van UCLA Health Sciences.
Met behulp van Medicare-gegevens van 2016 tot 2018 voor 1,87 miljoen zwart-witte Amerikanen in de leeftijd van 65 tot 99, keken onderzoekers naar de resultaten na acht veelvoorkomende operaties.
Dit waren reparatie van de aorta abdominalis, appendectomie, cholecystectomie om de galblaas te verwijderen, colectomie om de dikke darm geheel of gedeeltelijk te verwijderen, bypass van de kransslagader, heupvervanging, knievervanging en longresectie.
Sommige van deze procedures werden uitgevoerd door middel van een spoedoperatie en sommige als geplande operaties.
Het sterftecijfer na een operatie voor zwarte mannen was ongeveer 3,05%, vergeleken met 2,69% bij blanke mannen, 2,38% bij blanke vrouwen en 2,18% bij zwarte vrouwen.
Voor electieve operaties was het sterftecijfer 1,30% onder zwarte mannen, vergeleken met blanke mannen met 0,85%, blanke vrouwen met 0,82% en zwarte vrouwen met 0,79%.
Onderzoekers merkten op dat de ongelijkheid tussen zwarte en blanke mannen al zeven dagen na de operatie begon. Het bestond nog steeds 60 dagen na de operatie.
Structureel racisme kan deze discrepanties gedeeltelijk verklaren, zei Ly. Zwarte buurten liggen vaak in de buurt van ziekenhuizen die geen hoogwaardige middelen hebben, zoals specialisten, waaronder chirurgen met een geavanceerde opleiding. Ze missen mogelijk ook de nieuwste onderzoeken en tests voor diagnostische beeldvorming.
Het niet hebben van deze voordelen kan leiden tot vertragingen in de behandeling, wat resulteert in een verder gevorderd stadium van de ziekte. Het kan ook leiden tot moeilijkere operaties.
Onderzoekers wezen ook op blootstelling aan toxische gevaren die de ernst van de ziekte kunnen verhogen.
“Deze verschillen in buurt, thuisomgeving en gemeenschapsmiddelen kunnen het voor zwarte patiënten gemiddeld moeilijker maken om thuis te herstellen en postoperatieve klinische bezoeken af te leggen”, aldus de onderzoekers. “Onze bevinding dat zwarte mannen een hogere chirurgische mortaliteit ervaren in vergelijking met andere subgroepen van ras en geslacht is verontrustend, en wordt ook gezien met een kortere levensverwachting onder zwarte mannen in het algemeen.”
Een van de beperkingen van het onderzoek is dat het zich uitsluitend richtte op zwart-witte patiënten. Het gebruikte gegevens van Medicare fee-for-service-klanten, dus is mogelijk niet van toepassing op andere mensen.
Studiebevindingen werden op 1 maart gepubliceerd in het tijdschrift BMJ. De studie werd gefinancierd door het Amerikaanse National Institute on Minority Health and Health Disparities.
Meer informatie
De organisatie KFF heeft meer over ongelijkheden in de gezondheidszorg voor zwarte Amerikanen.
BRON: University of California, Los Angeles Health Sciences, persbericht, 1 maart 2023
