zaterdag, mei 18, 2024
HomeHealthSenioren die nog maar een paar jaar te gaan hebben, krijgen vaak...

Senioren die nog maar een paar jaar te gaan hebben, krijgen vaak het advies om een ​​colonoscopie te ondergaan


21 maart 2023 – Als er tijdens de colonoscopie van een oudere volwassene een poliep wordt gevonden, is het meestal onwaarschijnlijk dat er tijdens een toekomstige surveillance-scan een betreffende poliep of darmkanker wordt gevonden. Toch wordt de meeste patiënten geadviseerd om de colonoscopie te herhalen, ook al wordt niet verwacht dat ze erg lang zullen leven, zo blijkt uit een nieuwe studie.

“Gezien het gebrek aan duidelijke richtlijnen over wanneer colonoscopie bij oudere patiënten moet worden gestopt, verbaast het me niet dat artsen toezicht aanbevelen, zelfs bij patiënten met een lage levensverwachting,” zei Ziad Gellad, MD, MPH, met Duke University Medical Center in Durham, NC , die niet betrokken was bij het onderzoek.

“Dit zijn genuanceerde beslissingen die gedeelde besluitvorming vereisen. Het is niet gemakkelijk om patiënten te vertellen dat ze te oud zijn om preventieve zorg te krijgen, vooral patiënten bij wie je enige interactie de procedure zelf is,’ zei Gellad.

De huidige richtlijnen bevelen aan dat artsen en patiënten beslissingen nemen over herhaalde colonoscopie bij oudere volwassenen met eerdere poliepen, waarbij de potentiële voordelen (het identificeren en verwijderen van betekenisvolle poliepen om kanker te voorkomen) worden afgewogen tegen de lasten en mogelijke nadelen, zoals bloedingen.

Hoewel de meeste colonpoliepen niet schadelijk zijn, kan een deel van de poliepen, als ze groeien, zich ontwikkelen tot kanker, een transformatie die 10 tot 15 jaar kan duren. Deze lange tijdlijn benadrukt hoe belangrijk het is om rekening te houden met de levensverwachting bij de beslissing welke patiënten een herhaalde colonoscopie zouden moeten ondergaan.

Bij de nieuwe studie waren bijna 10.000 volwassenen van 65 jaar en ouder betrokken die colonoscopie ondergingen vanwege een eerdere poliep. Minder dan 1 op de 10 van deze personen bleek tijdens een herhaalde colonoscopie vergevorderde poliepen of dikkedarmkanker te hebben.

Toch kreeg de overgrote meerderheid (87%) van de personen van wie de arts een aanbeveling deed om de colonoscopie te stoppen of voort te zetten, het advies om op een gegeven moment terug te keren voor een andere procedure – zelfs als ze geen significante colonoscopiebevindingen hadden of een beperkte levensverwachting hadden, waaronder minder dan 5 jaar.

In sommige gevallen was de aanbevolen tijd om colonoscopie te herhalen langer dan de levensverwachting van het individu.

Complicaties tijdens colonoscopieën komen voor bij ongeveer 26 op de 1.000 mensen – bijna 10 keer groter dan de potentiële voordelen zoals gezien in hun onderzoek in termen van het identificeren van kanker.

Deze bevindingen “kunnen helpen bij het verfijnen van de besluitvorming” over de mogelijke voordelen en nadelen van het nastreven of stoppen van colonoscopie bij oudere volwassenen met een voorgeschiedenis van poliepen, schrijven de onderzoekers, geleid door Audrey Calderwood, MD, met Dartmouth Hitchcock Medical Center in Libanon, NH.

Op basis van hun bevindingen denken ze dat oudere volwassenen die naar verwachting minder dan 5 jaar zullen leven, surveillance colonoscopie zouden moeten overslaan. Hetzelfde geldt voor personen met een levensverwachting tussen 5 en minder dan 10 jaar en zij hebben alleen poliepen met een “laag risico”.

Voor de gezonde senior met een levensverwachting van 10 jaar of meer en recente “geavanceerde” poliepen, stellen ze voor dat de arts een aanbeveling doet voor toekomstige surveillance colonoscopie met het voorbehoud dat de uiteindelijke beslissing afhankelijk is van de gezondheid en prioriteiten op het moment dat de colonoscopie wordt uitgevoerd. vanwege.

RELATED ARTICLES

LAAT EEN REACTIE ACHTER

Vul alstublieft uw commentaar in!
Vul hier uw naam in

- Advertisment -
Google search engine

Most Popular

Recent Comments