zaterdag, mei 18, 2024
HomeHealthTieners genezen anders dan volwassenen na een hersenschudding

Tieners genezen anders dan volwassenen na een hersenschudding


March 22, 2023 — Layla Blitzer, een 17-jarige middelbare scholier in New York City, speelde afgelopen oktober hockey voor haar school en werd hard geraakt door de bal, vlak boven haar oog.

Ze liep een zware hersenschudding op. Ze heeft de laatste 4 maanden ook nekklachten en hoofdpijn gehad. ‘Ze zijn zo ernstig dat ik er nog steeds fysiotherapie voor nodig heb’, zei ze.

Aanvankelijk besefte het personeel van de andere middelbare school waar ze speelde niet dat ze een hersenschudding had. “Zelfs de scheidsrechter zei: ‘Je geeft niet over, dus het gaat goed'”, zei Allison Blitzer, Layla’s moeder.

Het was al snel duidelijk dat Layla niet “goed” was. Ze overlegde met een door de school verwezen neuroloog die de hersenschudding vaststelde.

Vergelijkbare symptomen, verschillende ernst

David Wang, MD, hoofdteamarts aan de Quinnipiac University in Hamden, CT, zei dat hersenschuddingsymptomen – zoals hoofdpijn, duizeligheid, visuele stoornissen, licht- en geluidsgevoeligheid, stemmings- en cognitieve problemen, vermoeidheid en misselijkheid – vergelijkbaar zijn tussen adolescenten en volwassenen .

“Maar de symptoomscores en ernst zijn hoger bij adolescenten, in vergelijking met jongere kinderen en volwassenen,” zei hij.

Bovendien is de hersteltijd langer.

“De effecten van een hersenschudding bij volwassenen, vooral bij mannen, kunnen ongeveer 7 dagen duren, maar 3 tot 4 weken is niet ongebruikelijk bij tieners, en het kan zelfs langer duren bij vrouwelijke tieners”, zegt Wang, directeur van Comprehensive Sports. Geneeskunde in Connecticut, zei.

De ernst van de symptomen, en hoe lang ze duren, bij tieners “heeft te maken met hun levensfase omdat adolescenten door de puberteit gaan en in een snelle evolutiefase zijn, biologisch, en neurologisch niet volwassen zijn”, zei hij. “De veranderingen in hun lichaam kunnen hen kwetsbaarder maken voor de impact van een hersenschudding, in vergelijking met jongere kinderen en volwassenen.”

Vergelijkbaar met patronen die worden gevonden bij volwassen vrouwen in vergelijking met mannen, hebben meisjes vaak ernstigere symptomen en een langer herstel dan jongens – iets wat Allison Blitzer verraste om te horen. Haar oudste zoon heeft twee hersenschuddingen opgelopen tijdens het sporten op de middelbare school, maar na een paar weken “was hij in orde en kon hij er weer tegenaan”. Layla’s symptomen waren ernstiger en langduriger.

Een van de vele mogelijke redenen voor de sekseverschillen in hersenschudding is dat vrouwen over het algemeen minder nekkracht hebben, zei Wang. Zwakkere nekspieren zorgen voor meer hoofdversnelling na een klap, wat resulteert in grotere krachten op de hersenen.

Werken met de hersteltijd van een tiener

Layla probeerde 3 dagen na de hersenschudding naar school te gaan, maar “het ging niet goed”, zei ze. De felle lichten in het klaslokaal verstoorden haar ogen. En de meeste instructie was digitaal, op een computer of een projector, en te veel schermtijd veroorzaakt vermoeide ogen en hoofdpijn na een hersenschudding.

“Ik kon niet opkijken en ik kon niets doen van het werk dat mijn klas aan het doen was,” zei Layla. De geluidsstimulatie in de lobby’s, cafetaria en elders was ook overweldigend, dus na 2 weken ging ze niet meer naar school.

Omdat Layla meerdere broers en zussen heeft, was het ook niet constant stil in haar huis, dus isoleerde ze in haar kamer.

“Ik liep achter op het werk”, zei Layla, ondanks de hulp van een hersenschuddingspecialist die met de school regelde dat Layla minder werkdruk, pauzes en extra tijd had om opdrachten en examens af te ronden.

Zelfs na een paar maanden kon Layla haar schoolwerk niet bijhouden. De school was ‘super ondersteunend’, zei ze, maar begreep nog steeds niet hoe lang haar hersteltijd zou zijn.

“Het leek alsof er van mij werd verwacht dat ik veel sneller volledig beter zou zijn. En hoewel ik aan het verbeteren ben, is het bijna 5 maanden geleden sinds de blessure en we zitten midden in de midterms, maar ik kan ze niet aan omdat ik nog steeds achterloop met mijn werk, “zei Layla.

Naast hoofdpijn en geheugenproblemen ervoer Layla langdurige vermoeidheid, die verergerde door slapeloosheid. De neuroloog gaf haar slaapmedicatie, wat hielp tegen de vermoeidheid, maar de hoofdpijn hield aan.

Uiteindelijk raadpleegde Layla een andere specialist die precies kon lokaliseren waar de hoofdpijn vandaan kwam. Hij schreef zeer gerichte fysiotherapie voor, die Layla twee keer per week volgt.

“PT heeft me het meest geholpen en ik begin eindelijk mijn werk in te halen, ook al loop ik nog steeds achter”, zegt ze.

A recente analyse van acht onderzoeken (waaronder bijna 200 deelnemers) werd gekeken naar de effectiviteit van fysieke therapie voor symptomen na een hersenschudding (zoals hoofdpijn) bij adolescenten.

De onderzoekers vonden bewijs dat fysiotherapie effectief is bij de behandeling van adolescenten en jonge volwassenen na een hersenschudding, en dat het kan leiden tot een sneller herstel in vergelijking met volledige fysieke en cognitieve rust, die traditioneel wordt voorgeschreven.

Terugkeer naar sport kan niet worden gehaast, zei Wang, niet alleen omdat de persoon nog aan het herstellen is en misschien niet “op de top van zijn spel” is, maar omdat een tweede blessure schadelijker kan zijn tijdens de hersteltijd.

“We noemen dit ‘overlappende hersenschudding’, zei hij. “De hersenschudding is gedeeltelijk verholpen en de adolescent is functioneel genoeg om weer wat te gaan spelen, maar dan worden ze weer geraakt. Dit bemoeilijkt de situatie en verlengt het herstel nog meer.”

‘Academisch Drijfzand’

Adolescentie is een “uitdagende tijd”, zei Wang. Tieners leren over zichzelf in de wereld, op school en in hun sociale groep. Een onderbreking in dit proces kan de flow verstoren en dit proces nog uitdagender maken.

“Wat we hebben gezien bij tieners van 2 jaar die school hebben gemist vanwege COVID, is dat ze vaak niet goed zijn aangepast en nog niet klaar zijn voor de universiteitsomgeving”, zei Wang. “Dit zijn kritieke rijpingsjaren. Evenzo, wanneer een tiener school of sociale activiteiten mist vanwege een hersenschudding, verhoogt dit de stress.

Wang vergelijkt dit met “academisch drijfzand”, en zei: “het voelt alsof hoe meer de tiener worstelt, hoe dieper ze zinken omdat de strijd zelf zo stressvol kan zijn.”

Layla kan dit beamen.

“De stress van een achterstand, vooral in een zeer competitieve academische omgeving, heeft me zeker veel angst bezorgd”, zei ze. “Ik zie iedereen in mijn klas hogerop komen en ik ben nog steeds bezig met het inhalen van oude wiskundige eenheden, waarbij ik een oude eenheid doe die de klas lang geleden heeft afgemaakt, evenals degene waar iedereen nu aan werkt.”

Haar moeder zei dat het moeilijk is voor Layla om haar vrienden in het weekend te zien uitgaan en te weten dat waar ze ook rondhangen, het waarschijnlijk te luid en te vrolijk voor haar zal zijn terwijl ze nog aan het herstellen is.

“Dit is een onzichtbare verwonding en het is moeilijk om te kwantificeren of iemand anders te laten zien hoeveel een persoon lijdt, dus het is erg isolerend,” zei ze.

Belangenbehartiging

Layla loopt stage bij PINK Concussions, een non-profitorganisatie die zich richt op hersenschudding bij vrouwen, waar ze pleit voor andere tieners die een hersenschudding hebben opgelopen.

Toen ze aan het hockeyen was, “droegen we geen bril of helm omdat de hockeycompetitie vond dat er niet genoeg bewijs was om het dragen van beschermende kleding voor meisjes te ondersteunen”, zei Layla.

Nu werkt ze samen met de atletiekdirecteur van haar school en met de directeur van andere privéscholen om de regels van haar competitie te wijzigen, zodat beschermende kleding verplicht wordt bij hockeywedstrijden.

“Ik denk dat mijn hersenschudding voorkomen had kunnen worden als ik beter beschermd was”, zei ze.

Ze pleit ook voor een realistischer back-to-school-protocol.

“Sommige leraren maken zich misschien zorgen dat studenten met hersenschudding de terugkeer naar school kunnen uitstellen”, zei Katherine Snedaker, een gediplomeerd klinisch maatschappelijk werker en oprichter van PINK Concussions. “Maar ons onderzoek ontdekte dat studenten zo graag weer naar school willen, dat ze hun symptomen minimaliseerden om weer naar school/sport te gaan voordat ze er klaar voor waren. Studenten gebruikten hun hersenschudding niet als excuus om langer weg te blijven.”

Layla zei dat leraren “moeten worden opgevoed om te verwachten dat kinderen die een hersenschudding hebben gehad, misschien een tijdje niet op de hoogte zijn van hun werk. Sommige leraren zijn zich er misschien niet van bewust dat het herstel bij meisjes en jongens anders kan zijn. En ze moeten weten hoe ze een leerling kunnen helpen om weer succesvol met schoolwerk om te gaan.”

RELATED ARTICLES

LAAT EEN REACTIE ACHTER

Vul alstublieft uw commentaar in!
Vul hier uw naam in

- Advertisment -
Google search engine

Most Popular

Recent Comments