zaterdag, mei 18, 2024
HomeHealthWaarom komen baarmoederfibromen vooral veel voor bij zwarte vrouwen?

Waarom komen baarmoederfibromen vooral veel voor bij zwarte vrouwen?


Kristamarie Collman, MD, had lange tijd zware menstruaties gehad. Maar 4 jaar geleden begon ze andere dingen op te merken die niet klopten. Ze voelde ongewone druk in haar onderbuik. Ze ging vaker naar de wc. De buikspieroefeningen die deel uitmaakten van haar fitnessroutine waren moeilijker geworden. De combinatie van symptomen bracht Collman, die huisarts is in Orlando, ertoe om naar haar dokter te gaan.

De diagnose: baarmoederfibromen. Dit zijn tumoren in de baarmoeder die bijna altijd geen kanker zijn. Baarmoederfibromen komen veel voor. Deskundigen schatten dat tot 80% van de vrouwen ze ontwikkelt op de leeftijd van 50 jaar. Niemand weet precies wat de oorzaak is; er is waarschijnlijk een mix van factoren bij betrokken.

Sommige vrouwen hebben baarmoederfibromen en weten het niet omdat ze geen symptomen hebben. Anderen hebben het veel moeilijker. Symptomen kunnen zijn: hevig bloeden, pijnlijke menstruatie, pijn tijdens seks, reproductieve problemen en andere problemen.

Collman vermoedde dat ze mogelijk vleesbomen had. “Maar het zit niet in mijn familie”, zegt ze. Toen ze werd gediagnosticeerd, “was ik een beetje verrast maar niet helemaal geschokt omdat we weten dat zwarte vrouwen een grotere kans hebben om de diagnose vleesbomen te krijgen”, zegt Collman.

Zwarte vrouwen ontwikkelen vleesbomen 10 jaar eerder dan blanke vrouwen en hebben vier tot vijf keer meer kans op een of meer tumoren, zegt Serdar Bulun, MD, de John J. Sciarra hoogleraar verloskunde en gynaecologie aan de Northwestern University.

De redenen daarvoor zijn niet duidelijk. Hoewel baarmoederfibroïden heel gewoon zijn, worden ze niet genoeg bestudeerd, zegt Bulun.

Hoewel vleesbomen bijna nooit kanker zijn, “kunnen de symptomen heel, heel verwoestend zijn, hoewel ze niet kwaadaardig zijn”, zegt Bulun. Hij leidt het enige door de National Institutes of Health gefinancierde fundamentele wetenschappelijke onderzoeksprogramma gericht op vleesbomen in de VS

Wat zit er achter de ongelijkheid?

Het is een vraag zonder eenvoudig antwoord. Hierbij spelen complexe factoren een rol veel voorkomende ziekte, zegt Erica Marsh, MD, hoogleraar verloskunde en gynaecologie aan de University of Michigan Medical School.

Genen en hormonen spelen waarschijnlijk een rol bij wie baarmoederfibromen ontwikkelt. Vleesbomen stoppen bijvoorbeeld vaak met groeien of krimpen zelfs in de menopauze, wanneer de hormoonspiegels lager zijn.

Er zijn ook enkele andere algemene patronen: vleesbomen zijn ook waarschijnlijker als ze in uw familie voorkomen, als u te zwaar bent of als u veel rood vlees of ham eet, volgens het Amerikaanse Department of Health & Human Services Office on Women’s Health . En sUit meer onderzoek blijkt dat vrouwen met de diagnose baarmoederfibromen meer kans hebben op depressie en angst dan vrouwen zonder vleesbomen. Het is niet duidelijk waarom dat is of wat eerst komt.

De ongelijkheid in baarmoederfibromen kan volgens Marsh en Bulun gedeeltelijk worden beïnvloed door de volgende dingen:

Chronische stress. Dit is stress die lang aanhoudt. Het is al lang in verband gebracht met veel gezondheidsproblemen. En het kan stress van racisme omvatten. “We weten dat racisme een van de belangrijkste vormen van chronische stress is die zwarte mensen ervaren”, zegt Marsh.

Marsh en collega’s beoordeelden onderzoeken naar raciale verschillen in wie vleesbomen krijgt en een andere aandoening, endometriose. Hun bevindingen, gepubliceerd in het tijdschrift Vruchtbaarheid en steriliteit in maart 2023 een verband aantonen tussen bepaalde levenservaringen, waaronder blootstelling aan racisme, en vleesbomen bij zwarte vrouwen.

Het is niet mogelijk om te bewijzen dat racisme vleesbomen veroorzaakt. Maar “er is in ieder geval bewijs, epidemiologische of voorlopige gegevens, dat er een verband bestaat tussen blootstelling aan racisme en een verhoogd risico op vleesbomen”, zegt Marsh.

In een afzonderlijke studie analyseerden Bulun en zijn team vleesbomen in de baarmoeder van blanke Amerikaanse, zwarte Amerikaanse en Japanse patiënten. De grootste verschillen waren tussen de vleesbomen van Zwarte Amerikaanse vrouwen en Japanse vrouwen. “We ontdekten dat de vleesbomen van zwarte patiënten een verhoogde oestrogeenvorming hadden en dat ze meer oestrogeen aanmaakten, en dat draagt ​​ook bij aan de groei van vleesbomen”, zegt hij.

Bulun zegt dat genen en afkomst hierin een rol spelen en dat het “volledig aannemelijk is dat chronische stress de oestrogeenproductie in het lichaam kan verhogen”.

Blootstelling aan ftalaten. Ftalaten zijn chemicaliën die in een grote verscheidenheid aan producten voorkomen, waaronder chemische stijltangen. Bulun’s team analyseerde niveaus van een bepaald ftalaat bij 712 baarmoederfibroid-patiënten. Ze vonden een sterk verband tussen dat ftalaat en vleesbomen. Hun studie, gepubliceerd in de Procedures van de National Academy of Sciences november 2022, heeft de bron van de ftalaten bij de vrouwen niet opgespoord en bewijst niet dat die chemicaliën vleesbomen veroorzaken. Maar Bulun en collega’s hadden eerder melding gemaakt van een mogelijk verband tussen chemische stijltangen en baarmoederfibroïden. “Wij geloven dat ftalaten vaker voorkomen in stijltangen”, zegt Bulun. “Deze producten worden vaker gebruikt door zwarte vrouwen dan door andere bevolkingsgroepen.”

MED12 genetische mutatie. Finse onderzoekers ontdekten dat ongeveer 70% van de vleesboomtumoren verband houden met een genetische mutatie genaamd MED12. Bulun zegt dat deze mutatie plaatsvindt tijdens de tweede helft van de menstruatiecyclus van een vrouw wanneer cellen in het myometrium, of de gladde spier van de baarmoeder, zich vermenigvuldigen ter voorbereiding op zwangerschap.

De Finse studie specificeerde niet de raciale of etnische achtergrond van de vrouwen van wie de vleesbomen werden bestudeerd. “Het is mogelijk dat zwarte vrouwen van sub-Sahara-afkomst vatbaarder zijn voor genetische veranderingen of mutatievorming in dat MED12-gen om redenen die we niet begrijpen”, zegt Bulun. Hij merkt op dat het ook mogelijk is dat chronische stress de tumoren stimuleert om groot genoeg te worden zodat artsen ze kunnen vinden. Meer onderzoek is nodig om te leren of dit gebeurt en hoe het zich ontvouwt.

Collman heeft zelf met vleesbomen geleefd en heeft dit advies voor vrouwen: “Ik zou iedereen die dit verhaal leest aanraden om niet te wachten, niet aan zichzelf te twijfelen. Als ze het gevoel hebben dat iets niet klopt, ze merken een verandering op, ze merken bepaalde symptomen op, dan zou ik ze willen aanmoedigen om hulp te zoeken, of het nu bij hun dokter is [or] zorg team. Ze mogen hun symptomen niet negeren.”

RELATED ARTICLES

LAAT EEN REACTIE ACHTER

Vul alstublieft uw commentaar in!
Vul hier uw naam in

- Advertisment -
Google search engine

Most Popular

Recent Comments